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Xanthelasmen entfernen

Die wörtliche Übersetzung aus dem Griechischen lautet „gelbe Platten“.

Es  handelt es sich dabei um gelbliche  oder rote, scharf begrenzte Einlagerungen von Fett oder fettartigen Substanzen  in der Haut, insbesondere im Bereich der Augenlider.

Beispiel xanthelasmen vor der Behandlung

Man unterscheidet dabei zwei Formen:

  1. flaches Xanthelasma (Xanthelasma planum)
  2. erhabenes Xanthelasma (Xanthelasma tub)

Beide sind harmlos, aber stören den Träger ästhetisch  Es handelt sich nicht um Krebs und sind nicht ansteckend.

Ursache und Entstehung von Xanthelasmen

Es gibt bis dato keinen konkreten Beweis für das Auftreten der Xanthelasmen und einem gestörten Fettstoffwechsel. Jedoch treten diese häufig dann auf , wenn etwas im Lipdstoffwechsel nicht stimmt und nicht verarbeitetetes Fett in Form in den Zellen der Haut abgelagert wird.

  • Dies nennt man dann Xanthom.

Eine Sonderform dieser Xanthome sind die Xanthelasmen als Ablagerungen von Lipiden in der Haut der Augenlider.

Dabei können die Blutfettwerte normal oder erhöht sein. Diese Ablagerungen können auch vererbt sein – dies gilt vor allem für die Xanthelasmen an den Augenlidern- oder als Begleitsymtome anderer Krankheiten auftreten. Hier sind vor allem Krankheiten der Leber (Leberzirhose, Fettleber), der Bauchspeicheldrüse(Pankreatitis) Diabetes und übermäßigem Alkoholkonsum zu erwähnen. Außerdem können sie Hinweise auf ein erhöhtes Risiko an kardiovaskulären Krankheiten durch Cholesterineinlagerungen in die Gefäßwände zu erkranken sein.

Jedoch können auch normalgewichtige Menschen unter Xanthom oder Xanthelasma leiden.

Xanthome  sind nicht zu verwechseln mit den Lipomen. Dies sind gutartige Fettgewebsgeschwulste im Bereich des subkutanen Fettgewebes.

Therapiemöglichkeiten

Zunächst sind die Blutfettwerte zu prüfen. Sind diese erhöht, werden zunächst konservative Massnahmen durchgeführt, um diese Werte zu senken. Währen damit auch die Xanthome sich langsam zurückbilden, bleiben die Xanthelasmen bestehen und müssen entfernt werden, wenn Sie es als störend empfinden.

Dies wird dann mit dem Laser oder chirurgisch durchgeführt. Folgende Möglichkeiten bestehen:

  •    Chirurgische Exzision ("Rausschneiden") 
  •    Elektrokauterisation 
  •    C02-Laser, Erbiumlaser-  Abtragung 
  •    Kryochirurgie 
  •    Argon-, Farbstoff-, KTP-Laser 
  •    Trichloressigsäurebehandlung

Während die Behandlung mit dem Laser je nach Anwendung des entsprechenden Gerätes unterschiedlich gute Erfolge aufweist, ist eine weitere Option die Haut anzuritzen und die gelbliche Ablagerung auszudrücken.

Wenn die Xanthelasmen chirurgisch entfernt werden, kommt es  in 40% der Fälle zu Rezidiven, d.h. einem Wiederauftreten des Befundes. Allerdings erst nach Jahren.

Daher ist es sinnvoll, eine chirurgische Excision(Herausschneiden) dann durchzuführen, wenn gleichzeitig eine Lidstraffung (Blepharoplastik) durchgeführt wird.

Da die Xanthelasmen eher mit zunehmendem Alter der Patienten auftreten und diese wegen des müden Aussehens stören, liegt es nahe zwei Probleme in einem Aufwand zu erledigen und anschließend wieder frisch und erholt auszusehen.

Kosten Xanthelasmen

Für Versicherer hat diese Behandlung keinen Krankheitswert. Die Kosten müssen Sie als Selbstzahler (IGL) selber tragen.

Auch wenn die Xanthelasmen selbst keine Krankheit sind, so können sie doch Hinweise auf  internistische Problem liefern, so dass dies abgeklärt werden sollte.